Crohnin tauti (regionaalinen enteriitti)
Crohnin tauti on pitkäaikainen tulehduksellinen suolistosairaus. Tauti voi esiintyä missä vain ruoansulatuskanavan alueella. Crohnin tautia hoidetaan erikoissairaanhoidossa.
Crohnin tauti
- Crohnin taudin oireet alkavat yleensä hiljalleen, joten sen löytyminen voi olla vaikeaa.
- Tupakointi on merkittävä riskitekijä Crohnin taudille.
- Crohnin tautiin voi liittyä vajaaravitsemusta ja erityisesti seuraavien vitamiinien puutosta: D-vitamiini, folaatti eli B9-vitamiini, B12-vitamiini ja B6-vitamiini.
Mikä on Crohnin tauti (regionaalinen enteriitti)?
Crohnin tauti on on yksi tulehduksellisista suolistosairauksista. Taudissa esiintyy tulehdusreaktio tietyssä suolen osassa: ohutsuolen loppupäässä tai paksusuolessa tai molemmissa näistä.
Crohnin tauti tunnetaan myös nimellä regionaalinen enteriitti.
Tähän krooniseen tautiin voi liittyä myös häiriöitä suolen ulkopuolisissa elimissä.
Crohnin taudin esiintyvyys
- Crohnin tauti puhkeaa yleensä noin 20-30-vuotiaana.
- Sairautta esiintyy sekä miehillä että naisilla, naisilla hieman enemmän.
- Suomessa Crohnin tautiin sairastuu vuosittain noin 500-800 henkilöä.
- Tulehduksellisten suolistosairauksien esiintyvyys on ollut viime vuosina merkittävässä nousussa.
Mikä aiheuttaa Crohnin tautia?
Crohnin taudin syntymisen tarkkaa mekanismia ei tunneta. Arvellaan, että taudin taustalla on synnynnäisiä suolen limakalvon poikkeavuuksia.
Crohnin taudille altistavia tekijöitä ovat:
- perinnöllisyys
- tupakointi
- suolistobakteerit
- ravintotekijöiden vaikutus
- muiden ympäristötekijöiden vaikutus.
Crohnin taudin esiintyvyys on ollut huomattavassa kasvussa länsimaissa ja myös erityisesti Suomessa.
Mitkä ovat Crohnin taudin oireet?
Crohnin taudin oireita:
- vatsakipu
- ripuli
- kuume
- laihtuminen
- veriuloste
- tihentynyt ulostustarve
- väsymys
- pahoinvointi
- oksentaminen
- peräaukon seudun vaivat
- suolitukos
- suolen ahtaumat
- tulehduspesäkkeet
- fistulat
- suoliston ulkopuoliset oireet
- niveltulehdukset
- nivelkivut
- alaselän vaivat
- kipeitä kyhmyjä iholla, kyhmyruusu
- silmien suonikalvon tulehdus
- silmien särky
- valonarkuus (väri- tai kovakalvon tulehdus)
- muut suun tai anaalialueen vaivat
- muut oireet.
Crohnin tauti on krooninen sairaus. Sen oireet voivat olla jatkuvia tai toistuvia kausittain. Oireet voivat kuitenkin myös välillä hävitä. Crohnin taudin oireet alkavat yleensä pikkuhiljaa, mikä voi vaikeuttaa sairauden löytymistä. Oireet riippuvat tulehduksen laajuudesta ja vaikeusasteesta sekä paikasta.
Mikäli epäilet sairautta, hakeudu lääkäriin. Yllämainitut oireet voivat liittyä myös johonkin muuhun tilaan tai sairauteen.
Crohnin tauti – Ruokavalio ja ravitsemus
Crohnin tautia ei voi parantaa tai ehkäistä ruokavaliolla, mutta jaksamisen ja yleiskunnon kannalta omasta terveydestä kannattaa huolehtia terveellisellä ja monipuolisella ruokavaliolla. Hyvä ravitsemus auttaa pitämään painon normaalina.
Sairauden kohdalla ei tunneta mitään yhtä tiettyä ruokaa tai ruokavaliota, joka lisäisi riskiä sairauteen tai laukaisisi oireet. Yksilöllisiä eroja on ja tietyt ruoat voivat olla yhteydessä henkilön kokemiin ruoansulatuskanavan oireisiin.
Ruokavaliohoito ei silti korvaa Crohnin taudin lääkehoitoa tai kirurgista hoitoa. Yksityiskohtaisen ravitsemusohjauksen suhteen kannattaa kääntyä osaavan ravitsemusterapeutin ja lääkärin puoleen.
Hyvä ravitsemustila myös tukee aktiivivaiheessa (akuuttivaihe) toipumista.
Vajaaravitsemus Crohnin taudissa
Tulehduksellisiin suolistosairauksiin voi liittyä vajaaravitsemusta, joka voi vaikuttaa esimerkiksi jaksamiseen. Arjen väsymyksen taustalla voi olla yksittäisten ravintoaineiden puutteita, kuten alhainen D-vitamiini tai raudanpuute.
Tulehduksellisissa suolistosairauksissa tiettyjen vitamiinien ja kivennäisaineiden tarve saattaa kasvaa. Tämä voi johtua niiden heikentyneestä imeytymisestä tai lisääntyneestä kulutuksesta.
Puutostiloja liittyy enemmän Crohnin tautiin kuin Colitis ulcerosaan.
Tiettyjen ravinteiden imeytyminen voi olla häiriintynyt myös, mikäli tietty osa suolta on poistettu. Esimerkiksi B12-vitamiini imeytyy ohutsuolen loppuosasta ja mikäli ohutsuolen loppuosa, ileum, on poistettu, B12-vitamiinia annetaan imeytymishäiriön vuoksi pistoksena.
Ylipaino ei poissulje vajaaravitsemuksen mahdollisuutta.
Kivennäisaineet ja hivenaineet Crohnin taudissa
Osa kivennäisaineista toimii elimistössä elektrolyytteinä. Niitä menetetään ripulissa, mikä koskee molempia tulehduksellisia suolistosairauksia.
Crohnin taudissa kivennäisaineiden puutosta voi esiintyä heikentyneen imeytymisen seurauksena. Kivennäisaineiden puutosta voi esiintyä myös niiden vähäisen saannin vuoksi.
Tärkeitä kivennäisaineita ovat kalsium, fosfori, magnesium, natrium, kloridi ja kalium sekä pienempinä määrinä tarvittavat hivenaineet, kuten rauta, sinkki ja seleeni.
Vitamiinien puutokset Crohnin taudissa
Crohnin tautiin liittyy yleisimmin seuraavia puutostiloja:
Mikäli kasviksia, marjoja ja hedelmiä syö vain vähän, voi esiintyä myös lievää C-vitamiinin puutosta.
Rasvojen imeytymishäiriö ja sappihappojen puute voivat heikentää rasvaliukoisten vitamiinien imeytymistä:
Crohnin taudin toteaminen
- Hakeudu suoraan lääkäriin, mikäli epäilet Crohnin tautia.
- Crohnin tautia epäiltäessä tutkitaan yleensä ensin ulosteen kalprotektiinin (F-Calpro) määrä sekä muita tarvittavia laboratoriokokeita.
- Crohnin tauti todetaan paksusuolen ja ohutsuolen loppupään tähystyksellä sekä siinä otettujen näytepalojen mikroskooppisella tutkimuksella.
- Ohutsuolta voidaan myös tutkia ultraäänitutkimuksella tai magneetti- ja kapselikuvauksella.
- Tutkimukset valikoituvat tapauskohtaisesti.
Puhdin valikoimista löydät myös testin F-Calpro. Testiä käytetään Crohnin taudin ja haavaisen koliitin diagnostiikassa.
Luokittelematon koliitti
Joskus sairauden alkuvaiheessa paksusuolessa esiintyvää Crohnin tautia ei voida erottaa haavaisesta paksusuolitulehduksesta. Tällöin puhutaan luokittelemattomasta koliitista.
Osa näistä tapauksista osoittautuu myöhemmin Crohnin taudiksi. Erotusdiagnoosi ei kuitenkaan vaikuta sairauden lääkehoitoon.
Kuinka Crohnin tautia hoidetaan?
- Crohnin tautia hoidetaan lääkehoidolla, jolla oireet saadaan kuriin, vaikka taudista ei voikaan varsinaisesti parantua.
- Tupakoinnin lopettaminen on avainasemassa Crohnin taudin hoidossa.
- Sairaus on krooninen eli pitkäaikainen. Taudille on tyypillistä, että sen oireet ovat välillä poissa.
- Tietyissä tapauksissa sairaus vaatii leikkausta.
Crohnin taudin itsehoito
Monipuolisesta ravitsemuksesta ja terveellisestä ruokavaliosta kannattaa huolehtia, jotta paino pysyy normaalina. Täysipainoinen ravinto auttaa estämään laihtumista ja ylläpitämään hyvää yleiskuntoa.
Sairautta ei voi kuitenkaan ehkäistä tai parantaa ruokavaliolla.
Vakavin tulehduksellisiin suolistosairauksiin liittyvä ravitsemusongelma on vajaaravitsemus.
Crohnin taudin ehkäisy
Crohnin tautia ei voi varsinaisesti ehkäistä, mutta tupakointia välttämällä voi vaikuttaa sairauden puhkeamisen riskiin.
Mitkä ovat Crohnin taudin riskitekijät?
Yleiskuntoa ja tervettä normaalipainoa kannattaa ylläpitää. Tautia ei varsinaisesti voi ehkäistä muilla elintavoilla kuin välttämällä tupakointia.
Crohnin tauti ja tupakointi
Tupakointi lähes kaksinkertaistaa Crohnin taudin sairastumisriskin. Tupakoitsijoilla on suurempi riski sairastua Crohnin tautiin ja tupakoitsijoilla sairaus on usein vaikeampi.
Crohnin tauti ja psyykkiset tekijät
Psyykkisten tekijöiden ei ole todettu aiheuttavan Crohnin tautia. Stressi voi kuitenkin lisätä oireita.
Yleisimmät kysymykset aiheeseen liittyen
IBS:n (ärtyvän suolen oireyhtymä) diagnosointi perustuu oireiden kuvaamiseen ja niiden kestoon. Diagnoosi tehdään usein poissulkemalla muut mahdolliset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita. Lääkäri voi suositella laboratoriotestejä, jotka voivat auttaa arvioimaan elimistön tilaa ja sulkemaan pois muita sairauksia. Diagnoosiin voi kuulua myös potilaan oireiden seurantaa ja ruokavalion vaikutusten arviointia.
Crohnin taudin diagnosointi perustuu oireiden, kliinisten tutkimusten, laboratoriotestien ja kuvantamistutkimusten yhdistelmään. Yleisimmin käytetään tähystystä, jossa suolen limakalvolta otetaan näytteitä histologista tutkimusta varten. Verikokeilla voidaan mitata tulehdusarvoja ja erityisiä vasta-aineita, jotka ovat yleisiä Crohnin taudissa.
Ärtyneen paksusuolen oireita ovat muun muassa vatsakipu, turvotus, kaasun muodostus, ripuli tai ummetus. Oireet voivat vaihdella ja niiden voimakkuus vaihtelee. Monilla potilailla oireet pahenevat stressin tai tiettyjen ruoka-aineiden, kuten rasvaisen tai mausteisen ruoan, nauttimisen jälkeen.
Paksusuolen syövän oireita voivat olla muutokset suolen toiminnassa (kuten ripuli tai ummetus), veri ulosteessa, vatsakipu, väsymys ja laihtuminen ilman selkeää syytä. Oireet voivat vaihdella ja ne ovat usein samankaltaisia muiden suolistosairauksien kanssa.
FODMAP-ruokavalion vaikutukset voivat alkaa näkyä jo muutaman päivän kuluessa, mutta yleensä suositellaan vähintään 3-6 viikon kokeilua, jotta ruokavalion vaikutukset vatsan toimintaan ja oireisiin voidaan arvioida kattavasti. Jokainen henkilö reagoi ruokavalioon yksilöllisesti, joten toisille vaikutukset saattavat tuntua nopeammin kuin toisille.
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) todetaan usein yhdistelmällä oireiden arviointia, laboratoriotestejä, kuten tulehdusarvojen mittausta, sekä kuvantamistutkimuksia ja suoliston endoskooppista tutkimusta.
Suoliston terveyttä voi parantaa monipuolisella ruokavaliolla, joka sisältää runsaasti kuituja, probiootteja ja vähärasvaisia proteiininlähteitä. Lisäksi on tärkeää juoda riittävästi vettä ja välttää liiallista alkoholin ja prosessoitujen ruokien kulutusta. Säännöllinen liikunta ja stressinhallinta ovat myös avainasemassa suoliston hyvinvoinnin edistämisessä.
Tutkimusta käytetään Crohnin taudin ja haavaisen koliitin diagnostiikassa. Tutkimuksesta on hyötyä myös taudin aktiivisuuden ja hoidon tehon seurannassa. Kyseessä on ulostetesti.
Huom! Tulehduskipulääkkeiden käyttöä tulee välttää pari viikkoa ennen testausta, sillä ne voivat vääristää kalprotektiinin tuloksia antamalla väärän positiivisen tuloksen.
Tulehduksellisten suolistosairauksien esiintyvyys on ollut suuressa kasvussa lähivuosikymmeninä myös Suomessa. Suomessa oli vuoden 2019 lopussa lähes 52 000 IBD-diagnoosin saanutta.
Lue lisää
Paksusuolen krooninen, pitkäaikainen suolisairaus Colitis ulcerosa on yksi tulehduksellisista suolistosairauksista.
Lue lisää
Kuidut ovat terveydelle hyödyllisiä imeytymättömiä hiilihydraatteja. Suomalaiset saavat ruokavaliostaan keskimäärin liian vähän kuitua. Kuinka siis voin varmistaa riittävän kuidun saannin ja ehkäistä sairauksia?
Lue lisää
Hieman alle viidesosa suomalaisista saa vatsakipuja, ilmavaivoja ja muita kiusallisia oireita laktoosia sisältävistä maitotuotteista. Jos kärsit vastaavista vaivoista, sinulla voi olla laktoosi-intoleranssi.
Lue lisää
Ärtynyttä suolta voidaan hoitaa tehokkaasti kotikonstein. Siihen ei ole olemassa parantavaa hoitoa, mutta sen oireet ovat lievitettävissä erityisesti FODMAP-ruokavaliolla.
Lue lisää
Ihmisen suolisto Suolisto on osa ihmisen ruoansulatuselimistöä. Suoliston osina voidaan erottaa ohutsuoli ja paksusuoli. Peräsuoli on paksusuolen viimeinen osa.
Lue lisää
Artikkeli päivitetty:
2 syyskuun 2024