Apolipoprotein B undersöks eftersom dess mängd och förhållande till apolipoprotein A påverkar risken för hjärt- och kärlsjukdomar, särskilt hos överviktiga, diabetiker och njursjuka.
I blodomloppet transporteras kolesterol och andra fetter samt fettliknande ämnen i lipoproteinpartiklar, såsom LDL, känt som det “onda” kolesterolet, och HDL, känt som det “goda” kolesterolet.
Apolipoprotein B är den viktigaste proteindelen av LDL-kolesterolpartikeln. När koncentrationen av apolipoproteiner mäts, får man en uppskattning av hur mycket kolesterolpartiklar det finns i blodomloppet.
Antalet apolipoproteiner och deras förhållande till varandra påverkar risken för hjärt- och kärlsjukdomar och framgången med kolesterolbehandling, särskilt hos överviktiga och diabetiker.
Apolipoproteinernas uppgifter inkluderar att tillverka enzymer som behövs för nedbrytning av lipider, fungera som strukturella element i lipoproteiner och binda till receptorer så att lipoproteiner kan binda till celler.
Apolipoprotein B undersöks eftersom dess mängd och förhållande till apolipoprotein A påverkar risken för hjärt- och kärlsjukdomar, särskilt hos överviktiga, diabetiker och njursjuka.
Övervikt, metabolt syndrom och typ 2-diabetes har blivit vanligare. I dessa riskgrupper kan traditionella kolesterolmätningar vara antingen bara lätt förhöjda eller normala, även om risken för sjukdomar finns. I dessa situationer är det viktigt att veta antalet kolesteroltransporterande partiklar och deras förhållande till varandra.
Höga nivåer av ApoB är skadliga för hälsan – ju högre nivå, desto större risk att utveckla hjärt- och kärlsjukdomar. En lämplig mängd ApoA1 minskar dock risken för hjärt- och kärlsjukdomar. ApoA1 är en del av HDL, som också är känt som det “goda” kolesterolet. HDL:s uppgift är att ta bort överflödiga och skadliga fettmolekyler från blodkärlen, som annars skulle orsaka ateroskleros (åderförkalkning).
Målvärdet för fS-LipoB-undersökningen för både män och kvinnor är under 0,9 g/l.
Målvärden för LDL-kolesterol, non-HDL-kolesterol och apoB enligt klassificeringen av risker för kärlsjukdomar presenteras i tabellen nedan [Käypä Hoito 2020].
| Kärlsjukdomsrisk | LDL [nmol/l] | non-HDL [nmol/l] | ApoB [g/l] |
| Måttlig | < 2,6 | < 3,4 | < 1,0 |
| Stor | < 1,8 | < 2,6 | < 0,80 |
| Särskilt stor | < 1,4 | < 2,2 | < 0,65 |
I direkta HDL- och LDL-kolesterolbestämningsmetoder separeras lipoproteiner som innehåller ApoB från andra lipoproteiner. Därefter bedöms mängden skyddande och skadliga partiklar baserat på det goda och onda kolesterolet som lipoproteinerna innehåller. I apolipoproteinmätningar mäts mängden av de viktigaste byggstenarna i lipoproteiner, nämligen ApoB och ApoA-I.
Apolipoprotein B-undersökningen mäter mängden av alla aterogena lipoproteiner. Aterogen betyder att det orsakar ateroskleros, det vill säga kärlsjukdom.
Enligt FINRISKI 2007-studien var ApoA1-koncentrationen lägst hos diabetiker och överviktiga personer med ett BMI över 30 kg/m2. Överviktiga hade däremot också den högsta ApoB-koncentrationen.
ApoB-mätningen är lämplig för att bedöma risken för hjärt- och kärlsjukdomar hos personer som vill ta reda på sin egen risk. Mätningen kan vara särskilt fördelaktig för överviktiga män och kvinnor med diabetes. I FINRISK 2007-materialet var totalkolesterol- och LDL-mätningar på samma nivå som hos friska, men ApoB-koncentrationen var högre än hos friska försökspersoner.
Högt ApoB-värde är ofta kopplat till förhöjda triglyceridnivåer i levern. Om personer med hjärt- och kärlsjukdomar och diabetes undviker mättat fett och samtidigt ökar andelen snabbt absorberande kolhydrater i sin kost, kan kolhydraterna öka triglyceridnivån i levern. Detta höjer i sin tur ApoB-värdet. Även insulinresistens kopplad till övervikt och metabolt syndrom kan göra det.
Även om mängden LDL-kolesterol kan minskas med kostförändringar, är det totala antalet lipoproteiner som orsakar ateroskleros, det vill säga kärlsjukdom, viktigare för risken för hjärt- och kärlsjukdomar. LDL-partiklarnas kolesterolkoncentration varierar, liksom LDL-kolesterolets aterogenicitet.
Måttlig konsumtion av snabbt absorberande kolhydrater och att ta hand om blodsockerbalansen kan hjälpa till att kontrollera ApoB-värdet. Likaså hjärt- och kärlsjukdomsförebyggande hälsosamma livsstilar, det vill säga att inte röka, måttligt låg fetthalt men tillräcklig kost, tillräcklig motion och måttlig alkoholkonsumtion.
Det omfattande Kardiovaskulär hälsa – kolesterol- och ämnesomsättningspaketet innehåller undersökningar för att studera kolesterol- och levervärden samt sockernivåbalans. Testpaketet ger indikationer på om du eventuellt har störningar i kolesterol- eller sockeromsättningen eller fettlever.
Ännu viktigare än kolesterolnivån som riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdomar är kvaliteten och antalet av de partiklar som transporterar fett i kroppen. Innehåller undersökningar: apo A1, apo B och kvoten fS-ApoB/A1. Testet används i följande situationer: bedömning av risken för hjärt- och kärlsjukdomar, utredning av dyslipidemier och uppföljning av kolesterolsänkande läkemedelsbehandling.
TIETOPAKETIT Lipoprotein (a) är en molekyl som liknar LDL, men den har en extra protein kopplad till sig, kallad apoprotein (a).
Apolipoprotein A1 (ApoA1) är ett bärarprotein som hjälper till att transportera HDL-kolesterol (även kallat det goda kolesterolet) samt andra skadliga fettmolekyler i blodet. Ett ApoA1-test mäter indirekt nivåerna av HDL i blodet och används tillsammans med andra lipidvärden för att undersöka risken att drabbas av hjärt- och kärlsjukdomar.
Behandling av dyslipidemier syftar till att förebygga artärsjukdomar.
Artikel uppdaterad:
25 april 2025