Hemoglobin är den del av röda blodkroppar som binder syre.
Hemoglobin (Hb) är ett järnhaltigt protein som transporterar syre från lungorna till kroppens organ och sedan koldioxid tillbaka till lungorna. Det är hemoglobin som ger blodet sin röda färg. För att bilda hemoglobin behövs järn, men även vitaminerna B12 och folat (folsyra).
När anemi (blodbrist) misstänks är hemoglobin den primära undersökningen som görs. Den vanligaste formen av anemi är järnbristanemi. Järnbristanemi visar sig till exempel som blekhet och trötthet. Andra symtom på järnbristanemi inkluderar försämrad fysisk prestationsförmåga och allmäntillstånd, hjärtklappning, andnöd, yrsel och svaghet.
Vid misstanke om järnbrist är det också användbart att ta blodprov för två andra markörer, ferritin och CRP. Ferritin är ett protein som återspeglar kroppens järndepåer och CRP är en markör för inflammation, vilket sänker kroppens järnabsorption.
Referensintervallen för hemoglobin (Hb) är olika hos män och kvinnor.
Hos män är referensintervallet 134 och 167 g/l.
För kvinnor är referensintervallet 117 till 155 g/l.
Kvinnor har alltså i genomsnitt lägre hemoglobinvärde än män.
Referensvärden kan skilja sig åt beroende på var analysen utförs och vilken analysmetod som används.
Lågt hemoglobin kallas anemi, eller blodbrist. Den vanligaste typen av anemi är orsakad av att man har för lite järn i kroppen, så kallad järnbristanemi.
Det finns dock andra underliggande sjukdomstillstånd som kan orsaka anemi, bland annat långvarig blödning från tarmar, brist på vitamin B-12 eller folat (folsyra) samt flera autoimmuna tillstånd.
Ett lågt hemoglobinvärde orsakar vanligtvis allmän trötthet, försämrad fysisk prestationsförmåga, yrsel och andnöd. Detta beror på hemoglobinets syretransporterande funktion. Vid för låga nivåer av hemoglobin har kroppen svårt att syresätta muskler och andra vävnader, vilket försämrar kroppens funktion.
I regel blir symptomen värre ju svårare anemi patienten utvecklar.
Anemi är vanligare hos äldre, främst för att de sjukdomar som orsakar anemi blir vanligare med ålder och för att näringen ofta blir mer ensidig för äldre. Förutom järn är det bra att vara uppmärksam på ett tillräckligt intag av protein, vitamin B12 och folat (folsyra).
Först och främst är det nödvändigt att ta reda på den underliggande orsaken till anemin.
Blodbrist som beror på brist av järn kan du förebygga genom att säkerställa ett tillräckligt järnintag via kosten. För de flesta räcker det med en varierad kost för att få i sig tillräckligt med järn. För vegetarianer och veganer är det viktigt att vara extra uppmärksamma eftersom järn främst återfinns i animaliska matprodukter (mat från djurriket).
Vid konstaterad järnbristanemi behövs oftast även järntillskott som behandling. I vissa svåra fall används intravenös järninfusion för att behandla järnbristanemi.
Anemi kan även bero på brist på vitamin B12 och folat (folsyra), varför det även är viktigt att säkerställa ett tillräckligt intag av dessa. Veganer och äldre bör vara särskilt uppmärksamma på huruvida de lider av brist på vitamin B12.
Hemoglobinnivåerna B-Hb (g/L) och klassificeringen av anemins svårighetsgrad enligt WHO visas i tabellen nedan.
| Grupp | Mild | Framträdande | Svår |
| Man 15-65 år | 110-129 | 80-110 | <80 |
| Kvinna 15-65 år | 110-119 | 80-110 | <80 |
| Gravid kvinna | 100-109 | 70-99 | <70 |
Den vanligaste anemin är järnbristanemi, men andra möjliga orsaker till anemi inkluderar:
Förutom järn så behöver kroppen även vitamin B12 och folat för att kunna bilda röda blodkroppar. Brist på dessa kan således också orsaka anemi. Vitamin B12-brist finns främst hos äldre samt hos veganer då man främst får i sig vitamin B12 från animaliska produkter. Brist på folat (folsyra) kan undvikas genom att äta en varierad kost och undvika överdrivet alkoholbruk.
Vid anemi orsakad av vitamin B-12 eller folat blir blodkropparna förstorade, vilket gör det enkelt att fastställa en diagnos via ett annat blodprov, mean corpuscular volume (MCV). Det kallas då för en makrocytär anemi.
Perniciös anemi är den vanligaste orsaken till B12-brist och är ett tillstånd som i sig orsakas av sjukdomar relaterade till magsäcken. Vid perniciös anemi förlorar kroppen förmågan att absorbera vitamin B12, vilket medför att anemin inte går att häva med hjälp av vitamintillskott. Istället krävs separat behandling av den magsäcksrelaterade sjukdomen innan tillståndet normaliseras.
Höga hemoglobinvärden kan bero på:
Järn är särskilt viktigt för idrottare och bör därför ägnas extra uppmärksamhet. En målinriktad idrottare kan ha nytta av att mäta hemoglobin regelbundet, särskilt om det sker förändringar i välbefinnande eller prestation.
Puhti laboratoriepaket är ett grundläggande laboratoriepaket för dig som vill ha koll på de viktigaste områdena som påverkar ditt allmänna hälsotillstånd. Laboratoriepaketet innehåller värden för blodstatus, ferritin, hjärta samt lever-, njur- och sköldkörtelfunktion.
Puhti laboratoriepaket Plus (Kvinna) är en extra omfattande laboratoriepaket för dig som vill ha en ännu djupare insikt i hur din kropp mår och större möjligheter att göra bättre val för att förbättra din hälsa. Inkluderar bland annat blodstatus, kolesterol, blodsocker, vitamin D och B12, ferritin och natrium.
Puhti laboratoriepaket Plus (Man) är en omfattande laboratoriepaket för dig som vill veta mer om din kropps välmående. Du får svar på bland annat kolesterol, långtidssocker, testosteron, ferritin och viktiga vitaminer.
Anemi är inte en självständig sjukdom utan den kan orsakas av många olika orsaker. Orsaken till anemi måste alltid fastställas innan behandling inleds.
D-vitamin bildas i huden när du vistas i solen under sommaren och lagras i kroppen för att hålla dig frisk och kry. Men lagren räcker ibland inte över den mörka vintersäsongen och det är därför bra att hålla koll på sina D-vitaminnivåer så att man vet när man ska komplettera med kosttillskott.
Ferritin är ett protein som kroppen använder för att lagra järn. Genom att mäta sina nivåer av ferritin får man därför en bild av kroppens järnnivåer, har man låga ferritinnivåer indikerar det järnbrist.
Glukos är samma sak som blodsocker och är den huvudsakliga energikällan för kroppens celler. Ett högt glukosvärde kan vara ett tecken på att man har diabetes.
Järnets viktigaste funktion är att transportera syre runtom kroppen till organ som hjärnan, hjärtat och musklerna. Utan järn kan vi inte få ut syre i vävnaderna så det är ingen underdrift att kalla järnet för livsviktigt.
Artikel uppdaterad:
6 maj 2024