TIETOPAKETIT

Magen i skick

Allt om symtom i tarmen och magen.

Människans tarm

Tarmen är en del av människans matsmältningssystem. Till tarmens delar räknas tunntarmen och tjocktarmen. Ändtarmen är den sista delen av tjocktarmen.

Tarmens uppgift

Tarmens uppgift är att tillgodogöra kroppen näringsämnen från den mat som intas. Tarmen fungerar oberoende av människans vilja.

Symtom och besvär i magen och tarmen

• Symtom i magen och tarmen kan relatera till flera tillstånd eller sjukdomar.
• Alla magbesvär är inte farliga, men ofta är de mycket obekväma och besvärande.
• Symtom i magen och tarmen kan påverka livskvaliteten avsevärt, även om det inte rör sig om en sjukdom.

Bakom symtom i magen och tarmen kan det finnas många olika tillstånd eller sjukdomar, och i detta informationspaket går vi igenom de vanligaste. Om du misstänker sjukdom, uppsök läkare.

Hur kan man påverka välbefinnandet i magen och tarmen?

Vanligtvis kan man också själv påverka välbefinnandet i magen och tarmen. Vissa magbesvär lindras och försvinner helt genom livsstilsval och förändringar i kosten.

Stresshantering hjälper också väsentligt till med vissa magproblem; magen reagerar ofta på livssituationen och stress. Att ändra kost och livsstil hjälper dock inte i alla magbesvär.

Vissa symtom i magen kan förklaras av funktionella störningar, bakom andra kan det finnas en annan sjukdom. Om magbesvären beror på till exempel celiaki som skadar tarmen, måste kosten definitivt ändras.

Vad orsakar besvär i magen?

Symtomen i magen och tarmen varierar individuellt. Symtomen kan vara allt från förstoppning och diarré till magont, uppblåsthet, magkramper, illamående och gaser.

Bakomliggande kan det finnas en rad olika sjukdomar och tillstånd, även om symtomen kan vara likartade.

För att få rätt behandling för symtomen måste orsaken till magbesvären alltid utredas. I vissa fall räcker det med förändringar i livsstil eller kost. Ibland kan det vara en sjukdom.

Bakom magbesvär kan det till exempel vara:

• Laktosintolerans
• Celiaki
• Irritabel tarm-syndrom eller IBS
• Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.

Det kan också vara någon annan sjukdom.

Vid akuta magbesvär är det bra att snabbt vända sig till en läkare.

Celiaki orsakar vanligtvis tarmbesvär

• Celiaki är en underdiagnostiserad sjukdom där tarmen inte tål gluten som finns i spannmålsprodukter.
• Den enda men effektiva behandlingen för celiaki är en glutenfri diet, där råg, vete och korn samt alla produkter som innehåller dessa spannmål utesluts.
• Celiaki uttrycker sig ofta med magbesvär, men kan också förekomma utan symtom. Symtomen på celiaki är mycket varierande och därför är testning viktig.

I samband med magbesvär är det också nödvändigt att utesluta möjligheten till celiaki, eftersom obehandlad celiaki är förknippad med malabsorption och relaterade sjukdomar, såsom anemi, osteoporos, sköldkörtelstörningar eller infertilitet.

Laktosintolerans orsakar magbesvär på grund av mjölkprodukter

Laktosintolerans orsakar magbesvär. Laktosintolerans kan bekräftas med tester. Laktosintolerans testas numera med ett DNA-test från blod. Laktosbelastningstestet har tidigare använts för att undersöka laktosintolerans, men det håller på att tas bort från laboratorietesterna på grund av att det inte är så noggrant. DNA-test visar om du har en benägenhet för laktosintolerans.

Vad är Helicobacter pylori-infektion?

Helicobacter pylori-infektion är en vanlig infektion relaterad till hygieniska förhållanden. Infektionen är ofta symtomfri. Helicobacter pylori lever på magslemhinnans yta.

För vissa som får Helicobacter pylori kan infektionen orsaka kronisk gastrit, magsår eller mildare magbesvär.

Matallergier eller överkänsligheter som orsak till magbesvär

Många matallergier kan ge symtom i tarmen och magen. Det handlar alltså om något annat än till exempel celiaki eller laktosintolerans. Magbesvär kan till exempel bero på spannmålsallergi.

Matallergi kan i princip uppstå mot vilken mat som helst, men det finns vissa livsmedel som vi vanligtvis blir känsliga mot.

Kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD)

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (Inflammatory Bowel Disease, IBD) innebär:

Crohns sjukdom

Ulcerös kolit (ulcerös kolit).

Det kan också vara en odiagnostiserad kolit där det kan förekomma drag av båda.

Halsbränna

Halsbränna är en brännande känsla bakom bröstbenet eller i övre delen av magen. Det kan kännas som om något surt stiger upp i halsen. Halsbränna uppstår efter måltider och ofta i liggande ställning. Därför kan halsbränna särskilt förekomma på natten.

Halsbränna orsakas typiskt av livsmedel och drycker som irriterar magen, såsom sura juicer, kaffe och alkohol. Särskilt fet mat som choklad orsakar ofta symtom. Rökning och övervikt ökar tydligt halsbränna.

Vid tillfällig halsbränna behöver man inte söka vård. Det viktigaste är att undvika mat som orsakar symtomen. Matmängden före sänggåendet bör hållas tillräckligt litet.

Bakom återkommande halsbränna ligger ofta refluxsjukdom.

Refluxsjukdom

Refluxsjukdom är en sjukdom där maginnehåll stiger upp i matstrupen och ibland till munnen. Magvätskan är mycket sur. Det vanligaste symtomet på refluxsjukdom är halsbränna som bränner bakom bröstbenet. Särskilt på natten kan surt maginnehåll stiga upp till och med i halsen. Det kan orsaka heshet, hosta och svårigheter att svälja.

I refluxsjukdom kan det också förekomma förstoppning och uppblåsthet, men det är inte förknippat med illamående eller kräkningar.

Det är fråga om refluxsjukdom när svår halsbränna förekommer minst en gång i veckan eller mildare symtom minst två gånger i veckan. I västvärlden förekommer refluxsjukdom hos ungefär var femte person.

Den vanligaste orsaken till refluxsjukdom är dålig funktion i den nedre delen av matstrupens slutmuskel, vilket gör att magsaft kan komma upp i matstrupen. Magens inre slemhinna skyddar magen från dessa syror, som hjälper till med matsmältningen, men matstrupens slemhinna är för känslig för magens syror.

Upprepad syrauppstötning i matstrupen orsakar skador på dess slemhinna.

En komplikation till svår refluxsjukdom är inflammation i den nedre delen av matstrupen, vilket gör att smärtan blir mer konstant. Refluxsjukdom kan också vara förknippad med ett diafragmabråck.

Refluxsjukdom kan påverkas av livsstil och kost, särskilt genom att sluta röka. Viktkontroll hjälper till med symtomen, eftersom övervikt tydligt ökar symtomen på refluxsjukdom.

Fet mat och rökning försämrar funktionen i den nedre delen av matstrupens slutmuskel. Det är bra att undvika stora måltider 2-3 timmar före sänggåendet. Livsmedel som irriterar magen, såsom choklad, kaffe, alkohol eller citrusfrukter, bör undvikas.

Vid sänggåendet kan det hjälpa att höja huvudändan av sängen för att förhindra att maginnehållet stiger upp i matstrupen/munnen och minska nattliga symtom.

Vid behov finns det också receptfria läkemedel samt läkemedel som minskar magsyran. I vissa mycket svåra fall kan operation behövas.

Vad är matsmältningsbesvär eller övre bukbesvär (dyspepsi)?

Matsmältningsbesvär (dyspepsi) känns upprepade gånger i övre delen av magen och uppstår efter måltider.

Magsår eller ulkussjukdom

Ett magsår är en skada på slemhinnan. Både gastrit och magsår är ofta förknippade med halsbränna och magont i övre delen av magen.

Vad är nervinklämning i magområdet (ACNES)?

En införklämning av en hudnerv i bukväggen, eller ACNES, är en nervinförklämning i magområdet som kan orsaka smärta. Långvarig buksmärta kan bero på en införklämning av bukväggens hudnerv, ACNES, som kan ha uppstått till exempel på grund av bältros, ett kirurgiskt sår, en skada på magen, diabetes eller fetma.

Smärtan kan vanligtvis lokaliseras lätt till nedre delen av magen. Vid beröring av punkten kan smärta uppstå. Smärtan kan ofta förvärras vid gång, sittande och böjning av kroppen.

Tarmcancer

Tarmcancer är den tredje vanligaste typen av cancer i Finland efter bröstcancer och prostatacancer. Risken för tarmsjukdomar ökar i den västerländska livsstilen, vid en viss kost, vid användning av alkohol och vid rökning.

Irritabel tarm-syndrom (IBS) förklarar ofta andra tarmbesvär

Irritabel tarm-syndrom är ett långvarigt tillstånd snarare än en sjukdom i sig. Syndromets symtom inkluderar bland annat diarré, gaser och buksmärtor. Symtomen varierar mycket mellan individer.

Det finns ingen enskild undersökning för att diagnostisera syndromet; IBS diagnostiseras när andra sjukdomar har uteslutits och inga andra orsaker till magbesvären hittas.

Den primära behandlingen för irritabel tarm-syndrom är FODMAP-dieten. FODMAP-dieten begränsar FODMAP-kolhydrater och är ofta mycket effektiv för att hantera IBS-symtom.

Stress påverkar också tillståndets uppkomst kraftigt och stresshantering kan vara till hjälp. Motion och att minska sittande under dagen kan hjälpa. I behandlingen av IBS kan man använda pepparmyntsolja och psylliumfiber, ett lösligt fiber som tas tillsammans med vätska.

En tillökning av IBS-fall kan bero på att vår kost allt oftare är bearbetad. Allmänheten av mjölk- och spannmålsprodukter kan också vara relaterad till dess tillökning.

Magbesvär relaterade till menstruation

Det bör också nämnas att menstruation ofta är förknippad med buksmärtor och ökad tarmaktivitet. Det är normalt. Magbesvär relaterade till menstruation kan lindras till exempel genom motion.

Få ordning på tarmen genom att äta : vilka livsmedel orsakar ofta magbesvär?

Vissa livsmedel kan orsaka magbesvär. Då är det bra att observera sin kost och testa sina misstankar för att kunna utesluta de livsmedel som orsakar symtomen.

• Ofta kan magbesvär orsakas av till exempel mjölk eller spannmål.
• Det är också vanligt att få symtom från så kallade FODMAP-livsmedel som lök eller vissa frukter.
• Vissa livsmedel hjälper å andra sidan magen och tarmen att fungera bättre, och man kan säga att tarmen kan bli bättre genom att äta.

Orsakar mjölk magbesvär?

Laktosintolerans eller mjölkproteinallergi kan orsaka symtom som buksvullnad, gaser, magont eller diarré. Det är bra att komma ihåg att mjölkproteinallergi är något annat än laktosintolerans. Dessa kan ibland blandas ihop.

Om du kan använda mjölkprodukter, främjar fermenterade mjölkprodukter oftast tarmflorans välbefinnande och är därför rekommenderade.

Laktosintolerans testas numera med ett DNA-test från blodprov i laboratorium.

Hur påverkar konsumtionen av mycket rött kött tarmen?

Konsumtion av mycket rött kött har kopplats särskilt till tarmcancer. Mycket köttätande har också andra negativa hälsoeffekter, särskilt på grund av det mättade fettet köttet innehåller.

Hur förbättrar jag magens och tarmens funktion?

Förutom de redan nämnda kostvalen, kan tarmfunktionen underlättas till exempel genom rörelse. Långvarigt sittande och kläder som är spända runt magen, gör definitivt inte gott. Promenader och avslappnande rörelser hjälper också tarmrörelserna och en promenad kan ofta lindra magbesvär.

Motion hjälper till med tarmbesvär även på lång sikt.

Hur påverkar intaget av vatten på tarmfunktionen?

Vatten och fiber påverkar väsentligen tarmfunktionen. En vuxen bör konsumera cirka 2-3 liter vatten per dag (mängden inkluderar all vätska som konsumeras, även vätska från mat).

Svettning, till exempel i värme eller under träning, ökar behovet av vätska. Även en persons storlek påverkar vätskebehovet. En del av vätskan får vi från mat, till exempel från grönsaker, och resten genom att dricka vatten.

Den bästa drycken för törst är vatten, och energidrycker samt sockrade läskedrycker och juicer är inte hälsofrämjande i övrigt. En kopp eller två kaffe om dagen är okej, men särskilt bör man dricka vatten. Alkohol ökar också kroppens vätskebehov.

Det är bra att dricka små mängder vatten under dagen. Om det förekommer problem med matsmältningen, är det bra att dricka vätskor några timmar efter måltiderna, inte under måltiderna.

Vatten binder fibrer och särskilt när man använder fibertillskott bör man dricka tillräckligt med vätska. Fibertillskott rekommenderas ofta att lösas upp i vätska innan det konsumeras.

Vad är matsmältningsenzymer?

I människokroppen bildas tusentals olika enzymer som möjliggör omvandlingen av ett ämne till ett annat. Enzymer för matsmältningen är nödvändiga för upptaget av näringsämnen. De bryter ner fett, kolhydrater och proteiner till en lättabsorberad form.

Vissa enzymer behöver för sin funktion till exempel mineraler som magnesium, zink eller mangan.

Galla och pankreassaft

Levern deltar bland annat i matsmältningen. Levern producerar och utsöndrar galla. Gallan deltar i nedbrytningen av matens fetter och tack vare detta absorberas fettlösliga vitaminer.

Även pankreassaften som utsöndras av bukspottkörteln deltar i matsmältningen. Pankreassaften innehåller alla de enzymer som behövs för att bryta ner fetter, proteiner och kolhydrater.

Mat som är skonsam för magen

Mat som är skonsam för magen: vilka livsmedel passar de flesta och gör gott för tarmen? Följande livsmedel är bra för många magar, men observera att lämpliga kostval alltid är individuella.

Följande livsmedel är ofta bra för magen:

• färska frukter och grönsaker
• bär
• drycker utan kolsyra
• kokta rotfrukter (om råa rotfrukter inte passar)
• mjölkfri kost
• fermenterade livsmedel
• gurkmeja och ingefära
• örter
• grönt te.

Om man inte är allergisk mot mjölkprodukter, eller om de inte orsakar några symtom, är det också bra att föredra sockerfria turkiska eller grekiska yoghurtar som innehåller hälsosamma mikrober för tarmen.

Stress och tarmen

Stress påverkar tarmens och magens funktion. Det talas ofta om “stressmage“. Det är helt normalt att magen fungerar alltför väl när vi stöter på spännande situationer. Det är inget att oroa sig för; det händer alla ibland.

Om magen blir lös så ofta, att det börjar rubba livskvaliteten, bör uppmärksamheten flyttas från magens funktion till det som orsakar stress och spänning. Orsaken är troligen på det mentala planet.

Genom att hantera stress kan man påverka magens och tarmens funktion.

Till exempel har personer som tränar mycket ofta mer magbesvär än normalt. Tävlingssituationer, samt pressen att prestera och lyckas ökar stressen och på magbesvären ytterligare. Ibland kan även en idrottares magbesvär bero på järnbrist.

Artikel

Förstoppning – Symtom, behandling och kost

Behandling av förstoppning grundar sig på livsstilsförändringar. Viktiga åtgärder inkluderar att säkerställa tillräckligt vätskeintag, en diet rik på fibrer, regelbunden fysisk aktivitet och att upprätthålla en regelbunden tarmrytm.

Läs mer

Artikel

Gasbesvär – Orsaker och behandling 

Gasbesvär kan vara obehagliga, men de är oftast ofarliga. I vissa fall kan dock gaser och uppblåsthet vara smärtsamt och orsaka betydande obehag. Dessa besvär är ofta kopplade till specifika livsmedel, och förändringar i kosten kan ofta lindra symtomen.

Läs mer

Artikel

Överväxt av bakterier i tunntarmen (SIBO)

TIETOPAKETIT Bakteriell överväxt i tunntarmen är ett tillstånd där det växer för mycket bakterier i tunntarmen. Vilka symtom kan vara förknippade med detta?

Läs mer